مواد مغذی داخلی

تغذیه داخلی تحت مزایای دستگاه پروتز (Social Security § 1861(s)(8)) است. برای اینکه تغذیه ذینفع واجد شرایط بازپرداخت باشد، الزامات معقول و ضروری (R&N) مندرج در کتابچه راهنمای تعیین پوشش ملی (NCD) (CMS Pub. 100-03)، فصل 1، بخش 180.2 باید برآورده شود. علاوه بر این، الزامات نظارتی، پرداخت و کدگذاری خاصی وجود دارد که در زیر مورد بحث قرار گرفته است که باید رعایت شود. فرآورده های تغذیه ای روده ای که به صورت خوراکی تجویز می شوند و لوازم مربوطه بدون پوشش هستند. بدون سود. در صورتی که الزامات پوشش برای تغذیه روده ای برآورده شود، مواد مغذی ضروری پزشکی، لوازم اداری و تجهیزات تحت پوشش قرار می گیرند. تغذیه داخلی ارائه شده به ذینفع در اقامت تحت پوشش بخش A باید توسط مرکز پرستاری ماهر (SNF) به A/B MAC صورت‌حساب شود. هنگامی که خدمات تغذیه روده ای به ذینفع در اقامتی تحت پوشش قسمت A ارائه می شود، هیچ پرداختی از قسمت B در دسترس نیست. با این حال، اگر اقامت تحت پوشش قسمت A نباشد، تغذیه روده ای ممکن است واجد شرایط پوشش قسمت B باشد و ممکن است صورتحساب دریافت شود. به DME MAC، توسط SNF یا یک تامین کننده خارجی.